气溶胶传播是新型冠状病毒的传播途径吗？

新冠肺炎病毒有三种传播途径。

新闻发布会上，卫生防疫专家强调，目前，新型冠状病毒肺炎的主要传播途径为直接传播、气溶胶传播和接触传播。

直接传播是指患者打喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫。患者溅出的飞沫直接沉积在易感人群的鼻腔或口腔黏膜上，病原体进入人体，导致感染。

气溶胶传播是指空气中的雾滴混合形成气溶胶，吸入后导致感染。气溶胶是固体或液体颗粒悬浮在气体介质中的分散体系，粒径在0.001-100微米之间(主要是0.5-5m的颗粒)。呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕吐、排便(用水冲洗)等。都能产生气溶胶。医学实验室和其他人员在接触患者的血液、尿液、粪便和其他样本时会产生气溶胶。

接触传播是指飞沫沉积在物体表面，接触被污染的手后，再接触口、鼻、眼的黏膜，导致感染。

制图：张莉

气溶胶是如何传播的？

像油漆一样小，它能飞能浮。

可能大家都有过这样的经历：走在楼道里甚至马路上，明明周围几十米内都没有人，但还是能闻到烟味。我们闻到的是由烟草燃烧形成的几百纳米左右的颗粒。

颗粒越小，空气的粘性效应越明显。微米级的颗粒就像撒在空气中蜂蜜里的芝麻，几乎不沉。从数量上来说，小颗粒在静止空气中相同高度的停留时间与其表面积成反比。对于1微米的颗粒，在静止空气中的沉降时间超过1小时。但是环境中总是有风有草，所以这些颗粒几乎从不沉降，一直停留在空气中。这就是为什么烟民可能早就消失了，但余味还在。

这种稳定分散悬浮在气体中的液体或固体小颗粒称为气溶胶。之所以翻译成“胶”，是指粒子和介质具有粘性，不可分。

含有新冠肺炎的液滴核在亚微米到微米的范围内，与烟草燃烧后的颗粒大小相似。所以液滴核可以长时间悬浮在空气中，在空气中湍流的帮助下会漂移到一段距离。液滴核内的冠状病毒有蛋白膜外壳保护，可以长时间保持活性。如果吸入，可能会导致新型冠状病毒感染。

排泄物也会产生气溶胶。

2020年2月1日，深圳市第三人民医院(南科大二附院)在部分新冠肺炎患者粪便中检测出新冠肺炎核酸(RNA)阳性。虽然检测出的RNA不等同于活性病毒，但有可能，这让“粪口传播”引起关注。

但“粪便传播”不太可能通过进食传播，主要是通过气溶胶和呼吸传播。这是因为与呼吸作用类似，排泄也能产生气溶胶。排泄也是一个涉及软物质和复杂流体(液体和气体)的机械过程。这些过程甚至可能是剧烈的，所以产生气溶胶是很自然的。

气溶胶传播的距离可能超出我们的想象。中国城市人口密度极高。比如深圳每平方公里1万人，那么具有远距离传输能力的气溶胶就不容忽视。

如何在家中预防新冠肺炎感染？

针对这些传播途径，曾群呼吁社区居民注意预防聚集性疫情的发生，提高家庭聚集性疫情防控意识，做到家庭防疫“七要”:

1.取消一切社交活动；

第二，经常开窗，多通风，保持室内空气流通；

三、做好日常家庭消毒：用75%乙醇或含氯消毒剂对门把手、桌椅、马桶座圈等关键部位进行擦拭消毒；

四、讲个人卫生：饭前便后用自来水、肥皂或洗手液洗手，咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻；

5.避免空气和接触传播：家庭成员应避免接触有可疑症状者的身体分泌物，不共用个人生活用品；用餐时，用筷子共餐，吃饭要快，少说话，相互交流不要不当，避免握手拥抱，微笑，讲礼仪；

六是要做好居家隔离：境外归国人员要配合相关调查，准确报告真相，主动接受隔离；如果需要在家隔离观察，尽量和家人分开住。如果条件有限，应该分房住，单间隔离，住在同一房间的家庭成员都要戴口罩。

7.密切关注家人的健康状况。如有发热、咳嗽等症状，应自觉避免与他人接触。戴上口罩后，尽快到最近的发热门诊，全力配合治疗。