大便是黑色的怎么回事啊(大便成黑色是怎么了)
一定要询问他的日常生活和饮食情况，有无不适，排出黑便的具体特征等。排出焦油状大便是上消化道出血的表现。柏油样黑便只是上消化道出血的典型表现。上消化道出血大便的颜色变化，肉眼是发现不了的。上消化道出血大便的质地和颜色变化完全取决于出血部位、出血量、出血速度和血液在肠道内停留时间。只有在上消化道出血比例小，出血速度慢的时候。
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第：条大便为什么是黑色的？大便是黑色的是什么原因？黑便是怎么回事？大便发黑是什么原因？大便发黑是什么原因？黑便是怎么回事？00-1010人突然发现自己的大便是黑色的，会很惊讶。在做出回答之前，医生一定会询问他的日常生活和饮食情况，有无不适，黑便排出的具体特征等。并在作出明确诊断前进行必要的检查。因为人们看到的黑便，既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红《明明是吃了猪血》讨论案例为读者提供了一个辨别黑便对错的机会。吉林白城的刘华亚、浙江宁波的陈木德、新疆的郝五福、山西、湖南新田的罗敏强、四川雅安的邱、海南乐东的李建贵、广东徐闻县的、江苏启东的金等读者。率先提出好的意见，归纳如下：
黑便是上消化道出血的表现。
当食管、胃、十二指肠、空肠上段和胰腺、胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合形成硫化铁，从而使大便呈现黑色。这种黑便是黑色有光泽，外观像沥青，所以也叫沥青样大便。柏油样排便是上消化道出血的表现。
但必须注意的是，排出焦油状黑便只是上消化道出血的典型表现。上消化道出血时大便的颜色变化不是均匀的沥青，而是千差万别。比如出血比例较小时，肉眼无法发现大便颜色的变化，只能通过特殊检查(如大便潜血试验)才能发现；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可见大便颜色变深。但除了上面说的沥青便便外，上消化道出血时，大便颜色也可变为褐色、红褐色甚至鲜红色。
根据《家庭医生》前面介绍的知识，很多读者都知道，上消化道出血时大便质地和颜色的变化，完全取决于出血部位、出血量、出血速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快、在肠内停留时间短，大便质地会变软甚至接近液体，颜色可进一步由黑色转变为红棕色甚至鲜红色。只有在上消化道出血比例小、出血速度慢、出血在肠道停留时间长时，才能表现出典型的柏油样黑便。
黑便的原因不仅仅是上消化道出血。
如上所述，排出黑便是上消化道出血的表现。据统计，上消化道出血患者中，约有一半是溃疡出血，约有四分之三是十二指肠溃疡出血。这个病例已经明确了秉光的黑便是十二指肠溃疡出血引起的。
除溃疡外，急性和慢性胃炎、肝硬化伴食管或胃静脉曲张破裂、胃癌和应激性溃疡也是上消化道出血的常见原因。因此，当黑便发生时，除了考虑是否为溃疡出血外，还应警惕这些疾病的存在。
此外，呼吸道出血，如鼻咽部出血，吞入消化道，也可引起黑便；下消化道(即下空肠、回肠、结肠、直肠和肛门等。)出血，通常有暗红色大便或新鲜血便。然而，当出血量少，肠道刺激不大，肠道蠕动缓慢，血液在肠道停留时间长时，血红蛋白铁会变成黑色硫化铁，从而排出黑色粪便。
警惕与出血无关的“假黑便”。
有时上消化道、下消化道或呼吸道不出血，但大便颜色由黄色、浅棕色或深棕色变为黑色。这种与出血无关的黑便，往往容易混淆，所以要“假的”。
“假黑便”的原因主要与食用某些食物和药物有关。比如吃了猪血、羊血、鸡血、鹅血、鸭血，或者大量的牛肉、猪肝后，动物血液中的铁也能在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便变黑。这种情况下，秉光夫妇每次吃了猪血，第二天大便发黑，就是很好的证明。即使进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼可观察到的大便颜色变化，大便潜血试验也可出现阳性结果。所以临床检查潜血试验前，一定要限制饮食，一般要吃素三天，排除假阳性结果。此外，口服粉状活性炭、补血铁、治胃病的铋和一些中药也可引起大便黑化。其他食物，仅仅因为自身或其代谢产物的颜色是黑色的，就可以使大便颜色变暗。比如吃了很多杨梅果酱和桑葚果酱，可能会使大便颜色变深。
所以发现大便发黑，一定要仔细辨别，既不能见风见雨，也不能粗心大意。出血引起的真性黑便一般有原发病史(如胃痛、溃疡、肝硬化等。)以及相应疾病的症状。黑便的外观是黑色有光泽，并且随着出血量的增加。
加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。 当心“假黑便”掩盖了“真出血” 尽管“假黑便”并不是真的有出血，但本讨论案例却出现了这样的情况：“假黑便”掩盖了“真出血”。 由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。 这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。 因此，如果没有十足的把握确定黑便的真假，还是到医院检查为好。