外阴长溃疡的原因

外阴长溃疡的原因

导致外阴溃疡的系统性炎性疾病包括白塞病、克隆氏病、血管炎、化脓性汗腺炎以及自身免疫性大疱性疾病（如寻常型天疱疹和大疱性类天疱疮）。

累及外阴的接触性皮炎通常表现为红斑，有时合并水肿和滤泡，严重的话会出现溃疡。霜剂和外用药物中的香氛和防腐剂是最常见的原因。

外阴的口疮样溃疡往往单发，或与口腔口疮同时出现。病变持续5-7天，不需结痂即可痊愈。可能会反复发作。

外阴长溃疡怎么办？

1.对外阴溃疡的患者，需要了解哪些病史，做哪些检查？

需要了解详细的病史和仔细的检查，包括外阴、阴道和会阴部分，接着进行系统的皮肤检查，包括其他粘膜部位。

病史包括起病、诱因、持续时间以及有无发热等系统性症状。患者既往有无类似发作？是否有其他免疫介导的病变？在使用什么个人护理产品？宫颈涂片是否正常？有无新的性伴侣？全面的药物、性和旅行史可以给出重要线索。

检查外阴，注意溃疡的数目和大小，是否有相关的抓痕、裂伤或水肿？检查阴道、会阴、肛周皮肤和腹股沟淋巴结。大体检查包括皮肤，眼睛和口腔。比如其他部位的湿疹可能会考虑接触性皮炎的诊断。

2.需要考虑哪些鉴别诊断？

鉴别诊断包括感染（单纯疱疹病毒）、炎症、癌症、创伤和医源性原因（药物所致）。感染在年轻女性中更为多见，癌症多见于绝经后女性。持续超过2周的溃疡应该进行转诊处理。

外阴溃疡的鉴别参加下表。糜烂指的是表皮脱失，而溃疡则涉及更深的组织，包括表皮和真皮。持续超过2周的溃疡都需要进行全面评估；绝大部分良性病变（包括口疮样溃疡和单纯疱疹病毒感染）差不多都会在2周内痊愈。