有人尿蛋白一辈子不恶化吗（尿蛋白不治会有危险吗）
尿蛋白1个体差异很大。可轻可重，患者最终结局完全不同。有的患者只查出1个就停了，所以停止了进一步的诊断和治疗，这是一个巨大的错误。
要判断肾功能衰竭的风险，我们需要进一步观察具体的病情：
1.先查24小时尿蛋白定量
检测尿蛋白1后，不要停脚，马上找医生检查拿试管，准备检查24小时尿蛋白定量。先保留24小时尿(在家或住院都可以)，然后摇匀，取一部分放入试管，送检验科检验。
为什么要查24小时尿蛋白定量？医生不能根据尿常规进行诊疗吗？
不要！
尿蛋白1的范围很大，理想状态下的配比是0.3g-1.5g
0.3g是什么水平？临床治愈水平，无需药物治疗。
1.5g是什么水平？几年后可进展到肾衰竭和尿毒症的程度。
如果尿潴留不规范，1的可能跨度会更大。
2.有没有糖尿病、高血压、乙肝等继发性因素？
除微小病变肾病(一种病理较轻，尿蛋白较多的肾病)外，几乎任何肾病都可以表现为尿蛋白1。
比如原发性慢性肾小球肾炎，以及多种继发性肾病：糖尿病、高血压、高尿酸血症、乙肝、心力衰竭、狼疮、紫癜等疾病都可以引起肾脏损害。
有些病人有不止一种病因，许多次要因素可能参与该病。
原发性肾病患者需要诊断：
3.是哪种类型的肾病？
在尿蛋白水平相同的情况下，这些肾病的临床表现和疾病发展有很大的不同。
医生会根据蛋白尿、血尿等实验室检查，以及临床表现和病史做出临床诊断，如慢性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等。
如果尿蛋白不高，没有其他致病因素，进展风险不高，医生一般会进行经验性治疗，效果往往不错。
如果尿蛋白高于1g，服药后尿蛋白无明显缓解，或怀疑继发因素，医生可安排肾活检病理诊断。病理诊断包括两种诊断：
光镜诊断：看肾小球病变，如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
荧光诊断：看免疫复合物，即致病物质，如IgA肾病、IgM肾病、C3肾病等。
近年来发现的一些新的生物标志物可以辅助病理诊断，并不一定需要肾穿刺。
对于不断有进展风险的肾病患者，我们不能只是有一个初步的临床诊断，这样会耽误治疗。需要准确的病理诊断为治疗方案的选择提供指导。
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