奥密克戎(奥密克戎公司)
目前，奥米克隆全球疫情正处于快速蔓延期，我国输入该病毒的风险持续上升。但“奥米克隆”疫情具有传播速度快、隐蔽性强、渗透力强的特点。随着春节假期的临近，疫情防控将面临巨大压力。奥米克隆的感染率和死亡率是多少？疫苗还有效吗？如何进行科学有效的保护？大家关心的这些问题，我们来梳理一下答案。
三湘都市报全媒体记者李奇通讯员张雅娜视频刘品贝实习生肖雨曦
Q1
什么是奥密克戎变异毒株？
2021年11月9日，在南非首次检测到新冠肺炎B.1.1.529变异株。短短两周内，该突变株成为南非豪登省新冠肺炎感染病例中的绝对优势突变株，且增长迅速。
11月26日，世卫组织将其定义为第五种“关注变体”(VOC)，命名为希腊字母Omicron变体。
Q2
奥密克戎是怎样变异出来的？
关于奥米克隆的突变，根据目前新冠肺炎数据库GISAID共享的信息，新冠肺炎奥米克隆的突变位点数量明显高于近两年流行的所有新冠肺炎变异。推测其出现可能有三个原因：
1.免疫缺陷患者感染新冠肺炎后，在体内经历了漫长的进化，积累了大量的突变，偶然传播；2.某个动物群体感染了新冠肺炎，病毒在动物群体传播过程中适应性进化。突变率高于人类，然后溢出，扩散到人类；3.这种突变株在新冠肺炎基因组变异监测落后的国家或地区流行已久。由于缺乏监控能力，无法及时发现其进化出的中间代病毒。
Q3
奥密克戎变异株的传播力有多强？
奥米克隆突变体的传播、致病性和免疫逃逸能力，目前国际上还没有系统的研究数据。然而，Omicron变体具有前四种VOC变体()、()、()和()的刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。流行病学和实验室监测数据表明，奥米克隆突变体具有传播性强、隐蔽性高的特点。世卫组织称，奥米克隆以社区为基础的传播发生率非常高，各国住院患者人数急剧增加，并将继续增加。预计奥米克隆的传播将迅速增加病例数量，卫生系统的压力将显著增加，这对大多数医疗资源有限的国家来说将是超负荷和危险的。有必要确保必要的卫生保健资源到位，以应对可能出现的需求激增。
Q4
奥密克戎变异株感染后的症状及致死率如何？
湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘说，全球已有156个国家和地区发现奥米克隆变异体感染病例。Omicron突变株已取代Delta突变株，成为全球主要流行毒株。相关研究认为，奥米克隆感染病例症状一般较轻，但奥米克隆毒株传播能力强，传播速度快。该病毒的复制、传播和免疫逃逸能力比Delta毒株强，其传播具有隐蔽性，因此很容易在短时间内造成大量病例，可能对社会尤其是医疗系统造成冲击，甚至崩溃。
Q5
奥密克戎感染病例症状总体较轻，说明新冠病毒毒性减弱、成为“大号流感”？
来自世界各地的多项研究表明，奥米克隆株具有传播速度快、隐蔽性强的特点，但目前由其引起的肺炎症状相对较轻。虽然现有数据显示奥米克隆感染病例症状总体较轻，但尚不能完全断定病毒毒性已经减弱。
世卫组织总干事谭德赛曾公开表示，虽然奥米克隆的重症风险低于德尔塔，但这并不意味着应将其列为“中度”。
国家传染病中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓表示，奥米克隆是“大流感”的观点没有科学依据。中国工程院院士张伯礼说，与其他毒株相比，奥米克隆毒株更具隐蔽性和传播性，体现在自天津发现以来已传播了三代。感染者症状相对较轻，重症较少。具体来说，上呼吸道症状严重，咳嗽多，咽痛；部分患者有发热症状，以中度发热为主，38摄氏度、38.5摄氏度；消化道症状较少，但以往消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)较多。
Q6
目前我国所使用的核酸试剂还能精准检测出奥密克戎吗？
Omicron突变体的突变位点在新冠肺炎主要集中在刺突蛋白上，国内核酸检测试剂的主要引物和探针针对ORF1ab基因和N基因，相对稳定。因此，目前国内主流核酸检测试剂的灵敏度和特异性没有发生变化，可以有效检测奥米克隆突变体。
Q7
疫苗对奥密克戎还有效果吗？
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友日前表示，奥密克戎在一定程度上会导致疫苗效率的效果下降，现在还不清楚下降多少、对疫苗的影响到底怎么样。但奥密克戎的变异主要发生在刺突蛋白部位，对以刺突蛋白为策略的疫苗影响肯定大，而对于灭活疫苗影响不会太大。
有数据表明，我国灭活疫苗对抗击新冠肺炎非常有效，其对新冠肺炎病毒保护效果达65%，对住院治疗的保护效果达87.5%，对进ICU的保护率达90%，对死亡的保护率达86.3%。
吴尊友特别提醒公众，奥密克戎使疫苗效果折扣比其他变异毒株更大，所以特别需要打加强针，而且每个人都需要打。接种灭活疫苗加强针后，抗体很快会上升，预防感染的保护效果又会回到预期的80%-90%。
Q8
天津病例儿童占大多数，是否更容易感染这个群体？
香港大学病毒学家金冬雁接受媒体采访时表示，从奥密克戎在国外的感染数据上看，它在儿童里面感染者比例确实更多，而且感染的儿童有出现住院和重症的情况，但出现这一情况的原因还不明确。张伯礼院士也表示，此次天津疫情第一批感染者发生在托管班，所以儿童多一些，但并不意味着这个病毒更容易侵袭儿童。随着天津核酸检测的推进，确诊病例中儿童的比例也在逐渐下降，现在说儿童易感为时尚早。
需要注意的是，这场疫情以来，目前的现象是充分接种过疫苗的年轻人绝大多数可以安然度过，而住院患者中大多是未接种疫苗者，同时年老、体弱与免疫低下的高危人群则是重症新冠的主要对象。
Q9
面对新型变异株，湖南省疾控中心做了哪些防疫举措?
湖南省疾控中心传染病预防控制科主管医师刘子言介绍，为有效应对奥密克戎变异株带来的防控压力和挑战，我们密切关注全球和我国周边国家、地区奥密克戎变异株流行的态势，加强风险研判，动态调整防控措施，及时发布疫情提示。
为严防奥密克戎输入扩散，我们进一步强化疫情监测和信息报告，严格入境人员和物品的监测和管控，严格执行入境人员闭环管理，强化集中隔离场所管理，快速提升我省病毒基因测序能力。截至目前，我省已在4趟入境航班中共检出多例奥密克戎输入感染者，均快速有效管控到位。
目前全国疫情形势严峻复杂，加之春节即将来临，人员流动增加，我们积极开展协查管控，进一步加强了风险人员排查管控，重点关注河南、天津等疫情发生省份返湘入湘人员和高风险岗位返乡人员，防止疫情传入我省。
此外，我们进一步落实常态化疫情防控措施，严格控制大型文艺演出等聚集性活动，要求公共场所严格执行亮码、测温、戴口罩等措施，持续推进新冠疫苗接种工作，坚决巩固疫情防控屏障。各地进一步加强培训，提高防控能力，加强防疫物资储备，做好疫情应对处置准备。
Q10
对于普通市民而言，如何做好奥密克戎自我防疫?
刘富强表示， 春节即将来临，市民非必要不前往中高风险地区所在省份，建议中高风险地区所在省份人员暂缓返湘，就地过年。
返湘前要主动向社区(村)报备，旅途中做好个人防护，入湘后做好个人健康监测，非必要不外出，不聚集。
对于奥密克戎而言，戴口罩仍是阻断病毒传播的有效方式。大家要继续佩戴好口罩、勤洗手、做好室内通风、避免去通风不良或拥挤的地方、在公共场所保持距离，接种疫苗等。
同时，要做好个人健康监测，如出现发热、咳嗽等可疑症状时，应做好个人防护，主动就诊。
观点
“最后一个冬天”真的来了吗？
2021年12月中旬，张文宏在自己的微博中表示，当前是全球性最为艰难的时刻，是人类与病毒对抗相持最为困难的时候。世卫组织专家组会议达成共识，提出“当前还需要依赖广泛实施公共卫生限制措施，同时完成疫苗的加强接种，特别是未接种疫苗者需要一起加入到疫苗接种行列，才能应付奥密克戎变异株的广泛传播风险”。
张文宏称，这个冬季和春节，我们将和国际社会一起度过最后一个寒冷的冬季，我们终会“拨开云雾见天日，守得云开见月明”。
眼下是新冠肺炎全球流行的“最后一个冬天”吗？
世卫组织在2022年的新年寄语中称，今年有望终结这场新冠大流行，只要各国联起手来抑制病毒蔓延。全球已经进入了新冠的结束期。奥密克戎如今已经取代德尔塔成为全球最主要的病毒，它就是结束期开始的一部分。
针对“终结”一说，意大利卫生部官员、流行病学家乔瓦尼·雷扎也发出了警醒，在新冠病毒出现两年来，目前已经是第六波疫情。这个病毒最令人惊讶的是它获取和纠正变异的能力。
更强的传染性和病例出现时间间隔的短暂说明，奥密克戎相较其他新冠变异毒株具有选择性优势，并且能够在几天之内导致大量感染。
即使奥密克戎的内在毒性降低（其造成重症住院的风险似乎约为德尔塔的三分之一），但医院运转以及其他相关基本服务崩溃的风险仍然很高。症状减轻、人群因感染或疫苗而获得免疫力是个好兆头，因为任何新变种都会面对更具抵抗力的人群。也很难想象还会出现比奥密克戎传播更快、更有效的新变种。
然而，不确定性仍然存在，因为众所周知，病毒很奇怪，而且资源和疫苗匮乏的全球化世界也使不确定性进一步增多。
延伸
目前国内专家对奥密克戎的主要研判
要继续坚持“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，不折不扣做到应检尽检、应隔尽隔、应治尽治，尽快阻断疫情社会面传播。——国家卫健委
戴口罩仍是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎同样适用。——中国疾控中心专家
奥密克戎传染性非常强，我们的防控任务非常重，绝不能掉以轻心。——钟南山
由于奥密克戎症状较轻，发现更难、更易传播，对群体防范来说难度更大，是一大挑战。奥密克戎使得疫苗效果折扣比其他的变异毒株更大，所以特别需要打加强针。
——吴尊友
近期国际上处于新冠肆虐的极高风险期。输入性疫情的压力巨大。目前流行的奥密克戎毒株与德尔塔相比，传播更快、更隐蔽，但是仍然具备不容忽视的杀伤力，防疫部门对入境人员监测需要认真履行。——张文宏
[责编:陈舒仪]
[来源:三湘都市报]
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