孕32周空腹血糖6.05，糖化血红蛋白4.05，要用胰岛素吗？

      有妊娠糖尿病的迹象，但很轻微，建议先进行饮食和运动治疗，血糖仍高，再使用胰岛素。

【检验指标分析】

      糖化血红蛋白4.05%，符合正常值（4%～6%）；空腹血糖6.05mmol/L，符合常人正常值（3.9～6.1mmol/L），但超出妊娠糖尿病的临界值（≥5.1mmol/L）

【建议】

（1）再测1~2次空腹血糖（医学规定是不少于2次）

（2）在医护人员的指导下，开展饮食和运动治疗一周：理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

（3）饮食治疗一周后血糖仍不达标，开始小剂量的胰岛素治疗。

       空腹血糖6.05，糖化血红蛋白4.05，不需要用胰岛素。

       糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖的浓度以及血糖与血红蛋白接触的时间，而与抽血的时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1-2个月内血糖控制的情况

      如果糖化血红蛋白大于9%，说明患者有持续的高血糖，可能会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。 *