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盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎,Alecensa)的副作用如下:
(一)常见副作用
(1)便秘 发生率36%,患者排便次数减少,同时排便困难、粪便干结;
(2)疲劳 发生率33%,患者感觉疲惫乏力,通过休息也不容易恢复体力;
(3)肌肉痛 发生率24%,患者服药后出现肌肉酸痛。
(4)浮肿 发生率23%,阿来替尼导致水分积聚,从而引起局部或全身肿胀。
(5)其他常见副作用还有恶心、呕吐、腹泻,以及视觉障碍,病人可出现闪光、重影、光线明适应障碍等。
(二)罕见的严重副作用
阿来替尼还可能引起严重的副作用,虽然发生率比较低,但是危害大。
(1)肝脏毒性
阿来替尼有可能对肝脏产生严重的毒性,因此服用阿来替尼要定期监测肝功能。治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝功能检查,之后治疗期间要继续定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
(2)间质性肺病/肺炎
出现活动性呼吸困难、X线胸片弥漫阴影,应警惕间质性肺病/肺炎。阿来替尼的临床试验中,间质性肺病/肺炎的发生率只有0.4%。一旦发现,应立即停止服用阿来替尼。
(3)心动过缓
服用阿来替尼期间,要定期监测心率和血压。如果出现心动过缓,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。
(4)严重肌肉疼痛
肌酸磷酸激酶(CPK)升高 治疗开始后的第一个月,以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高,则暂停给药,之后恢复用药或减少剂量。
(5)胚胎-胎儿毒性
阿来替尼可对胎儿造成伤害,有生育能力的女性患者在服用期间一定要做好避孕措施。
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