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医疗健康

肚子疼呕吐

2021-12-18 20:26
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肚子疼、呕吐原因常见于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎或肠梗阻等疾病,需积极就医,明确原因,给予合理的治疗与处理。具体原因及治疗方法如下:

1、慢性胃炎:慢性胃炎症状一般不典型,通常表现为上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸呕吐等。明确诊断后需避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。可用质子泵抑制剂,以及H2受体阻滞剂来进行治疗,如有消化不良,可加用助消化药治疗;

2、消化性溃疡:包括胃和十二指肠溃疡,因溃疡面刺激,上腹疼痛可长期反复发作,同时伴随反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其它胃肠道症状。建议加强饮食调理,给予H2受体阻滞剂进行治疗;

3、急性胃扩张:胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,出现极度扩张,导致上腹饱胀、上腹或脐部疼痛、反复呕吐。建议禁食禁水、洗胃,必要时进行外科手术治疗;

4、胃扭转:因为先天性畸形或其邻近器官病变导致胃移位,使胃发生异常扭转,患者可出现严重而短暂的胸部或上腹部疼痛,伴有持续性的干呕。建议进行复位治疗,如手法复位、胃镜复位,必要时需要做开腹手术或腹腔镜手术;

5、胆囊炎:疼痛位置一般是在右上腹,有的疼痛如刀割感,可伴有呕吐、发热、右肩放射痛等症状。建议服用氨苄西林、克林霉素控制炎症,同时口服去氧胆酸片,情况严重时需进行外科手术治疗;

6、胆道蛔虫症:多见于儿童和青少年,患者可出现突发剧烈的右上腹部或剑突下疼痛,伴呕吐、反胃等症状。建议服用左旋咪唑进行驱虫治疗,症状不见缓解或加重者需考虑手术治疗;

7、胰腺炎:疼痛位置一般在中上腹部,起病时就可出现恶心、呕吐,诱因通常是进食油腻食物或者饮酒。建议禁食、鼻胃管减压,应用广谱抗生素控制感染,必要时行胰腺手术;

8、肠梗阻:肠梗阻典型临床表现为停止排便、排气,伴有持续性绞痛,而且疼痛的程度会愈来愈强,呕吐物可为血性内容物。需给予禁食及胃肠减压,病情不见好转或病情加重,需手术解除梗阻;

9、阑尾炎:典型症状是右下腹疼痛,可能由于反射性胃痉挛而引起恶心、呕吐。需用抗生素进行抗感染治疗,有手术指征者应积极手术治疗;

10、糖尿病并发症:有糖尿病史的患者近期血糖控制不理想,出现肚子疼伴呕吐,应考虑糖尿病酮症或酮症酸中毒,应先去内分泌科就诊,检查快速血糖及尿常规即可确诊,需在医生指导下进行控制血糖。

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