不久前，一位朋友去医院看病。
他的妻子45岁。最近六个月，她的月经量显著增加。她的肚子看起来比以前大了。有时她微笑时会漏尿。但是由于工作繁忙，我已经好几年没有体检了。我很担心
医生的建议是先做妇科超声检查。
结果显示，子宫内有许多肿瘤，经病理证实为子宫肌瘤。后来，经过几个小时的手术，40多个平滑肌瘤被切除。
你可能会想，这似乎“无痛”，你是怎么得了子宫肌瘤的？
事实上25%的30岁以上女性可能已经患有子宫肌瘤，这是因为大多数人没有症状或定期体检而没有发现的。
子宫肌瘤的发病率高，但容易被忽视。让我们全面了解这种疾病。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是一种生长在子宫上的良性肿瘤。其主要成分是增生的子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织。
虽然有“肿瘤”这个词，但子宫肌瘤并不是恶性的，而且很常见，并不像预期的那么可怕。
每四名育龄妇女中就有一名患有子宫肌瘤，通过尸检，子宫肌瘤的发病率高达50%，这只需要治疗的一小部分。
子宫肌瘤更喜欢哪些女性？
子宫肌瘤的病因可能与以下因素有关：
－遗传因素
如果家族中有子宫肌瘤的直系亲属，风险会增加。子宫肌瘤与体内某些酶的异常含量和细胞凋亡有关。子宫肌瘤与某些遗传性疾病有关。大约一半的患者染色体结构异常，可以遗传给后代。
－激素
子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤。分泌过多或从外界摄取过多的雌激素容易产生子宫肌瘤，并刺激子宫肌瘤的快速生长。
例如，怀孕期间体内的激素水平很高。如果你在怀孕前患有子宫肌瘤，怀孕期间子宫肌瘤的体积往往会显著增加，分娩后可以缩小到怀孕前的大小。绝经后，体内的雌激素和孕酮水平较低，大多数肌瘤都会不同程度地缩小。此外，过量补充外源性雌激素和含有未知成分的长期口腔保健品也可能促进子宫肌瘤的生长。
－细胞突变
子宫肌瘤是由单克隆子宫肌细胞增殖形成的。每个肌瘤的不同细胞起源于同一母细胞，这表明肌瘤是在细胞突变后形成的。
因此，子宫肌瘤更可能青睐这些女性：初潮年轻、40岁以上、生育晚期、肥胖、多囊卵巢综合征、雌激素补充疗法、子宫肌瘤家族史等。
子宫肌瘤有什么症状？
大多数人的子宫肌瘤都很小，所以没有明显的症状。随着肌瘤的逐渐增多，可能会出现月经量变化和压迫症状。常见症状如下：
－出血
子宫是一个中空的器官。肌瘤可位于子宫肌壁之间，向内或向外凸出。如果其体积大，整个子宫的体积会增加，子宫内膜的面积会增加，在肌瘤的压迫下会出现月经量、滴血、经期延长等，甚至会发生严重的贫血甚至晕厥。
－压迫症状/腹部肿块
子宫位于盆腔底部，膀胱在前面，直肠在后面。如果肌瘤过大，压迫前后器官，可能会出现尿频、夜尿症增多、便秘等。子宫过度增大。平躺时，可以在下腹触诊到肿块，肿块的质地像球一样坚硬。
－下腹疼痛和分泌增加
许多患者在非月经期感到腹胀、腰痛和分泌物增多等不适。
－不孕不育
如果育龄妇女的子宫肌瘤阻塞输卵管开口，子宫肌瘤会压迫子宫内膜并影响胚胎植入，也可能导致不孕。
如果怀孕期间有子宫肌瘤，则容易出现红色变性。常见的症状是腹痛和发烧，这可能会导致流产。
如果上述症状出现在日常生活中，必须及时就医，并通过妇科检查和妇科超声确定是否由子宫肌瘤引起。
如何预防？
首先，避免摄入高雌激素的食物和药物，不要食用一些来源和成分未知的保健品，不要不必要地使用外源性雌激素。
其次，保持良好的情绪，均衡饮食，有规律地工作和休息，保持正常体重，在适当的年龄承受，积极治疗多囊卵巢等代谢疾病。
第三，我们必须定期体检、早发现、早治疗、早解决。对于医生来说，切除40多个平滑肌瘤是困难的、耗时的、高风险的，并且术后并发症的可能性很高。
大多数子宫肌瘤生长缓慢，恶性转化率不到1%，不影响日常生活，更不用说威胁生命了。定期随访就足够了。一旦出现不适症状或子宫肌瘤增长过快，我们必须及时治疗。
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